补肾活血汤联合中药蜡疗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后腰背痛临床研究

目的：观察在抗骨质疏松基础上加用补肾活血汤联合中药蜡疗治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 经皮椎体后凸成形术（PKP） 术后腰背痛的临床效果。方法：选取68 例肾虚血瘀型OVCFPKP 术后3 d 仍存有腰背痛的患者,随机分为试验组和对照组各34 例。2 组术后3 d 均服用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3 片治疗,试验组术后3 d 加予补肾活血汤联合中药蜡疗治疗。2 组均持续治疗8 周,8 周治疗结束后继续随访4 周。对比2 组手术前后的腰背部疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、骨密度（BMD）,比较2 组的临床疗效,记录2 组治疗过程中不良反应的发生情况。结果：治疗后,试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组术后1 周、2 周、5 周、8 周的VAS 评分均较术前、术后3 d下降（P＜0.05）。2 组术后2 周、5 周、8 周的VAS 评分均较前一个时间点下降（P＜0.05）。试验组术后1 周、2 周、5 周、8 周的VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组术后1 周、2 周、5 周、8 周的ODI 值均较术前、术后3 d 下降（P＜0.05）。2 组术后2 周、5 周、8 周的ODI 值均较前一个时间点下降（P＜0.05）。试验组术后1 周、2 周、5 周、8 周的ODI 值均低于对照组（P＜0.05）。2 组术后8 周、12 周的BMD 值均较术前、术后3 d 升高（P＜0.05）;2 组术后12 周的BMD 值与术后8 周比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后8 周、12 周的BMD 值均高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在抗骨质疏松基础上加用补肾活血汤联合中药蜡疗治疗可有效缓解肾虚血瘀型OVCFPKP 术后患者的腰背痛,改善患者的生活功能,增加骨量,且安全性高。

Clinical Study on Bushen Huoxue Decoction Combined with Wax Therapy for LowBack Pain After Operation of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures