食物特异性IgG抗体与桥本甲状腺炎相关性的研究

目的 探讨食物特异性IgG抗体与桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis, HT）之间的相关性，为桥本甲状腺炎的诊治提供新的思路。方法 选取2022年6月—2022年9月在同济大学附属杨浦医院确诊为桥本甲状腺炎患者96例为HT组，依据血清甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody, TPOAb）增高程度分为轻（TPOAb≤100 IU/mL）、中（TPOAb 101300 IU/mL）、高（TPOAb＞300 IU/mL）共3组，每组32例，并选取同时期甲状腺功能正常的健康体检者30名为对照组，对4组人员分别进行14种常见食物的特异性IgG抗体检测，对比各组之间食物特异性IgG抗体的表达情况以及不同TPOAb组中IgG抗体滴度的情况，并分析异常增高的食物特异性IgG抗体与TPOAb的相关性。结果 HT组中鸡蛋的IgG抗体滴度明显高于对照组（Z=1.604，P=0.012）；TPOAb轻、中、高度增高组及对照组食物特异性IgG抗体的表达情况（阳性例数/检测例数）分别为（19/32、25/32、24/32、11/30），HT组中共发现有12种食物的特异性IgG抗体阳性，其中鸡蛋的发生率最高为58.3%（56/96），其次为蘑菇（8/96）、小麦（7/96）、牛奶（5/96）、大豆（6/96）、玉米（6/96）等。食物特异性IgG抗体检测阳性率HT组为70.8%（68/96），对照组为36.7%（11/30），两组对比差异有统计学意义（χ2=11.409，P=0.001），中、高度增高组与对照组比较食物特异性IgG抗体阳性发生率差异有统计学意义。HT组中食物IgG抗体阳性与阴性组之间性别、年龄差异均无统计学意义（P=0.796、0.413）；在HT各组中鸡蛋IgG抗体滴度有较大差异，TPOAb高、中、轻度增高组分别为113.1（38.69，211.4） U/mL、48.47（31.44，84.62） U/mL、57.1（11.73，118.2） U/mL]，高度增高组与后两组比较差异均有统计学意义（P=0.038、0.019）；鸡蛋IgG抗体滴度与TPOAb呈弱正相关（r=0.235,P=0.021）。结论 在桥本甲状腺炎患者中存在多种食物特异性IgG抗体增高的现象；食物特异性IgG抗体滴度增高的发生率在TPOAb中、高度增高组中明显高于对照组，其中鸡蛋特异性IgG抗体与桥本甲状腺炎具有相关性；食物特异性IgG抗体反映了桥本甲状腺炎患者甲状腺受损的程度，可能是HT发病的因素之一。

Correlation between food specific IgG antibody and Hashimoto thyroiditis