可乐定对硬膜外联合全麻病人异氟醚需求量的影响

目的　依据脑电双频指数(BIS)将麻醉控制在相等镇静深度下,了解可乐定对硬膜外利多卡因复合全麻病人的异氟醚需求量的影响。方法　45例择期上腹部手术病人,根据硬膜外用药的不同随机平均分成三组:Ⅰ组,生理盐水对照组;Ⅱ组,1%利多卡因组;Ⅲ组,1%利多卡因+可乐定组。硬膜外阻滞平面确定后以丙泊酚、芬太尼和维库溴铵全麻诱导;维持期吸入异氟醚,使 BIS值维持在50~55。记录异氟醚呼气末浓度(ETiso)并计算其每5分钟的平均值。结果　Ⅰ组 ETiso为(0 .85±0 .1)%,Ⅱ组为(0 66±0. 02)%,Ⅲ组为(0 .56±0 .13)%;Ⅱ、Ⅲ组 ETiso比Ⅰ组以及Ⅲ比Ⅱ组均明显降低(P<0. 01和P<0 .05);Ⅱ、Ⅲ组异氟醚需求量分别比Ⅰ组减少 24%和 34%。结论　硬膜外小剂量可乐定可强化硬膜外阻滞的镇静作用,明显降低硬膜外阻滞复合全麻病人的异氟醚需求量,且不增加对病人的循环抑制。