妊娠合并风湿性心脏病心功能状态与妊娠结局的关系

目的　探讨风湿性心脏病 (以下简称风心病 )孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法　回顾性分析该院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月期间的妊娠合并风心病孕妇的临床资料。结果　 3年期间共有分娩产妇4 6 77例 ,其中妊娠合并心脏病 1 0 7例 ,风心病 5 5例占 5 1 4 % ,主要以二尖瓣病变为主 ,风心病心脏手术后合并妊娠 30例 ,未行心脏手术者 2 5例。心功能Ⅰ～Ⅱ级者 ,多能维持妊娠到足月 ,它的平均孕周、新生儿体重、新生儿评分均明显好于心功能Ⅲ～Ⅳ级者 (P <0 0 5 ) ,围生儿发病率和病死率明显减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;所有心功能Ⅲ～Ⅳ级者和大多数心功能Ⅰ～Ⅱ级者均剖宫产终止妊娠 ,阴道分娩 7例均为心功能Ⅰ～Ⅱ级者 ;风心病心脏手术能明显改善心功能 ,在心功能相同的情况下 ,无论孕妇有无心脏手术史 ,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　风心病孕妇的心功能状态与妊娠结局有密切关系 ;孕前积极改善心功能 ,孕期积极预防心衰 ,加强产检能安全渡过妊娠期和分娩期 ,并减少新生儿发病率和围生儿病死率 ,避免孕产妇死亡

Relationship between outcomes of pregnancy and cardiac function in women with rheumatic heart disease