| 摘 要： | 目的观察关节腔内高温射频联合臭氧水冲洗治疗顽固性膝骨关节病的临床效果。方法选择Kellgren和Lawrence分级Ⅲ~Ⅳ级顽固性膝骨性关节炎患者60例,随机分为两组,每组30人。对照组每周进行关节腔内玻璃酸钠注射,5周一疗程;手术组用20%臭氧水关节腔内反复冲洗后,进行关节腔内高温射频热凝治疗。分别在治疗前(T_0)和治疗一疗程后1周(T_1)、6个月(T_6)采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者膝关节静态和动态时的疼痛程度,并比较两组治疗前后Lysholm关节功能评分、治疗一疗程后1周的总优良率、6个月的复发率情况和优良率。结果 T_1、T_6时,手术组患者静态和动态VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术组T1、T6时的静态、动态VAS均评分低于T0时,差异均有统计学意义(P0.05);对照组T_1、T_6时的静态、动态VAS评分低于T_0时,差异有统计学意义(P0.05)。T_1、T_6时,手术组患者Lysholm关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术组T_1、T_6时Lysholm关节功能评分和T0时比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组T1、T6时Lysholm关节功能评分和T0时比较,差异有统计学意义(P0.05);手术组一疗程后1周、6个月优良率高于对照组,治疗一疗程后6个月复发率手术组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对中晚期顽固性膝关节骨性关节病患者,关节腔内高温射频联合臭氧水冲洗治疗,可有效缓解静态及动态时疼痛,利于关节功能活动度的早期恢复,且远期疗效优于玻璃酸钠注射,具有较高的临床实用价值。
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