甲氨蝶呤在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中的应用观察研究

目的探讨甲氨蝶呤应用于腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中的效果。方法 184行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者,按术中是否使用甲氨蝶呤分为治疗组(86例)和对照组(98例),比较两组临床特点、围手术期及术后持续性异位妊娠情况。有生育要求患者术后3个月行输卵管通畅检查,次月起试孕1年,统计两组宫内妊娠、重复性异位妊娠及不孕人数。结果治疗组血β-HCG、盆腔积血量明显高于对照组,治疗组异位妊娠包块最大直径明显高于对照组,P0.05。治疗组输卵管妊娠囊破裂率明显高于对照组,P0.05,治疗组持续异位妊娠率明显低于对照组,P0.05。结论对异位妊娠包块较大、血β-HCG水平较高以及包块破裂的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守治疗时,推荐使用甲氨蝶呤治疗。