| 摘 要： | 目的对本院近3年来慢性自发性硬膜下血肿患者行手术及保守治疗,评估两者的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月期间在本院就诊的慢性自发性硬膜下血肿的老年患者,分为3组:单孔单管组、单孔双管组和保守治疗组,分别收集3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、颅内积气量、残留液体量、复发率等指标。结果按照年龄和性别匹配收集慢性自发性硬膜下血肿的老年患者58例,其中单孔单管组20例、单孔双管组19例和保守治疗组19例。3组之间患者基础疾病、血肿位置、CT表现均没有显著性差异(P0.05)。手术治疗组(单孔双管与单孔单管)与保守治疗组比较,住院时间均显著降低(P0.05)。单孔双管组术后颅内积气量以及残留液体量显著低于单孔单管组(P0.01),而两组之间的手术时间、术中出血、住院时间没有显著性差异(P0.05)。治疗后1月及6月随访发现,保守治疗组复发率显著高于手术治疗组(单孔双管和单孔单管)(P0.05),而单孔双管组与单孔单管组的复发率相比,没有显著性差异(P0.05)。结论钻孔单孔双管引流术是老年患者的慢性自发性硬膜下血肿处理的最佳方案,具有较高的治愈率,同时能显著降低术后颅内积气、血液残留、硬膜下积液等并发症,减少硬膜下血肿的复发。
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