乳腺癌内分泌治疗是否已全面进入十年时代?

ER阳性乳腺癌患者标准的内分泌辅助治疗是采用5年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗。近年来,ATLAS、aTTom、MA.17R等一系列临床研究结果显示,10年内分泌治疗比5年内分泌治疗更能进一步降低患者的复发率和病死率,但是,与5年内分泌治疗相比,10年内分泌治疗的不良反应发生率也相应提高。BIG 1-98研究显示,患者的低依从性与缩短的DFS相关,而不良反应是治疗中止的主要原因。2016版《NCCN乳腺癌临床实践指南》已经把10年他莫昔芬治疗纳入推荐方案之一。但是,是否进行10年内分泌治疗,需要结合患者的ER状态、耐受性和依从性综合考虑。笔者概述了乳腺癌内分泌治疗相关临床研究进展,并对10年内分泌治疗的优势和劣势进行了阐述和总结。