原发性腹茧症致肠梗阻23例诊治体会

目的总结原发性腹茧症致肠梗阻的诊治经验。方法分析2000年1月到2015年12月本院收住的腹茧症致肠梗阻患者23例的临床资料。结果 16例患者接受非手术治疗待肠梗阻缓解后再择期手术,3例患者入院后因腹膜刺激征及休克急诊手术,4例在肠梗阻保守治疗过程中无法缓解行外科手术治疗。手术方式选择纤维膜切除加肠粘连分解术。接受手术治疗的23例患者术后近期并发症发生率为30.4%,其中经非手术治疗肠梗阻缓解再择期手术组(2/16)较其他患者(4/7)术后炎性肠梗阻发生率低(χ~2=5.033,P0.05)。术中纤维膜剥离局限者(3/19)较术中纤维膜剥离广泛者(3/4)术后炎性肠梗阻发生率低(χ~2=6.008,P0.05)。远期并发症发生率为17.4%(4/23)。远期并发症主要为肠梗阻,但均于保守治疗后缓解。结论患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。相信在不久的将来腹茧症诊断率及治愈率将有显著提升。