p53、Nm23、CerbB-2、PCNA在膀胱癌表达的临床价值研究

目的 研究免疫组化p53、Nm23、CerbB-2、PCNA等多个癌基因在每例膀胱癌表达中的协同意义,并且通过多个癌基因同时高表达来更好的预测疗效和顸后.方法 对80例膀胱癌手术标本进行免疫组化染色,分析p53、Nm23、CerbB-2、PCNA等基因蛋白和增殖细胞核抗原的表达与膀胱癌的关系,观察这些基因和抗原与膀胱癌的分期、分级、转移、复发及预后等的关系.结果 p53基因蛋白在膀胱癌中的阳性率为50.6%、CerbB-2的阳性率为26.9%、Nm23的阳性率为45.8%、PCNA的阳性率为57.9%.p53在膀胱癌中的表达分级、分期比较差异有统计学意义(P<0.05).浸润性膀胱癌组CerbB-2、Nm23低表达同时伴p53、PCNA高表达者显著高于浅表性癌组(P<0.05).复发和转移病例中p53、PCNA二项均呈现高表达而Nm23则呈现低表达46.2%和20.0%.结论 p53、PCNA的表迭均与膀胱癌的分期、分级、复发和转移等均呈正相关(P<0.05),即分级、分期越高、浸润性越强的肿瘤阳性率越高.Nm23与膀胱癌的分期、复发呈负相关,Nm23高表达预示肿瘤进展缓慢预后较好.CerbB-2在膀胱癌的表达中不相关.同时检测多个癌基因蛋白和增殖细胞核抗原在膀胱癌中的协同表达,比单一检测一种癌基因更有临床意义,如有2个项目检测结果同时高表达时,对膀胱癌恶性程度和预后更具参考价值.

The clinical significance of expression of p53、nm23、C-erbB-2、PCNA in bladder cancer