前壁AMI合并CRBBB的冠脉病变特点

目的探讨急性前壁心肌梗死合并完全性右束支阻滞的冠状动脉病变特点。方法回顾2018年1月至2019年12月的102例急性前壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果,分为完全性右束支阻滞组(38例)和不合并束支传导阻滞组(64例),对比两组之间的冠状动脉病变特点。结果观察组罪犯血管左冠状动脉前降支罪犯段位于第一间隔支以上病例数有32例(84.2%),对照组26例(40.6%);两组比较差异有统计学意义(p0.001)。观察组左冠状动脉前降支内血栓例数有22例(57.9%),对照组20例(31.3%),两组比较差异有统计学意义(p=0.002)。观察组有侧支循环3例(7.9%),均为Rentrop侧支等级Ⅰ级,来源于右冠状动脉;对照组:26例(40.6%),来源于右冠状动脉22例,左冠状动脉回旋支4例,Rentrop侧支等级Ⅱ级20例,Rentrop侧支等级Ⅰ级6例,两组比较差异有统计学意义(p0.001)。结论观察组对比对照组其左冠状动脉前降支病变部位多发生于第一间隔支近段,其血栓发生率高于对照组,侧支循环形成远低于对照组。