Toll样受体4及下游炎性介质的检测在医院获得性肺炎中的临床应用

目的 分析Toll样受体4（TRL4）及下游炎性介质的检测在医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）中的临床价值。方法 30例HAP患者按照数字表法随机分为干预组和实验组，另选取15例健康体检者作为对照组。3组患者均采集静脉血，其中干预组血样中加入TRL4 mAb 20μg，测定各患者外周血炎性因子水平，并提取外周血核细胞中总RNA，检测TLR4 mRNA的表达，同时进行基因测序，分析确定基因型。结果 干预组和实验组各炎性因子水平组间比较差异无统计学意义，但均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3组患者阳性表达率和相对表达量差异有统计学意义（P<0.05）。干预组阳性表达率和相对表达量均明显高于实验组和对照组，实验组也明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。TLR-4阳性率与TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10等下游炎性因子浓度水平均呈正相关，决定系数分别为0.732、0.714、0.695、0.753，具有显著相关性（P=0.000）。结论 医院获得性肺炎患者外周血中TRL4与下游炎性介质水平具呈正相关，且TRL4阳性率和炎性介质水平均高于健康人群，对医院获得性肺炎发病机制的进一步研究具有重要意义。

Toll-like Receptor 4 and Downstream Mediators of Inflammation Detection in the Clinical Application of Hospital Acquired Pneumonia