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局部进展期直肠癌新辅助治疗后临床完全有效的回顾性分析
引用本文:李桉树,刘兴华,杨溢铭,陶凯雄,王国斌. 局部进展期直肠癌新辅助治疗后临床完全有效的回顾性分析[J]. 腹部外科, 2014, 27(4): 263-266
作者姓名:李桉树  刘兴华  杨溢铭  陶凯雄  王国斌
作者单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科、微创外科Ⅱ,武汉,430022
基金项目:国家卫计委公益性行业基金(项目编号:201402015)湖北省卫计委公益性科技研究项目(项目编号:2013BCB015)
摘    要:目的 探讨局部进展期直肠癌新辅助治疗后临床完全有效(cCR)外科干预的价值与诊治安全性.方法 回顾性分析2010年6月至2012年5月经病确诊的37例直肠癌经新辅助治疗后cCR的临床资料.结果 未行手术组(A组)患者14例中随访2年局部复发3例,局部复发伴远处转移2例;腹腔镜下全直肠系膜切除手术组(B组)23例,病理学完全消失(pCR)15例,2年随访中局部复发1例.A、B两组2年局部复发率分别为35.7%和4.2%,2年无远处转移率分别为85.7%和100%,2年无瘤生存率分别为92.9%和100%,两组患者2年局部复发率差异有统计学意义(P=0.04).B组中T1-2直肠癌患者经全直肠系膜切除手术有81.8%的cCR和pCR符合率.结论 达到临床完全有效的部分患者可达到病理学完全消失,但对于cT3-4直肠癌、病理组织恶性程度较高、影像学复查高度可疑及年龄<50岁或肥胖的患者治疗方案的选择是应当谨慎.

关 键 词:直肠肿瘤  肿瘤辅助治疗

Surgical treatment strategies of clinical complete remission after neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer
Li Anshu , Liu Xinghua , Yang Yiming , Tao Kaixiong , Wang Guobin. Surgical treatment strategies of clinical complete remission after neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer[J]. Journal of Abdominal Surgery, 2014, 27(4): 263-266
Authors:Li Anshu    Liu Xinghua    Yang Yiming    Tao Kaixiong    Wang Guobin
Abstract:
Keywords:Rectal neoplasms  Neoadjuvant therapy
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