螺旋CT膝关节造影：多平面重建对膝关节内紊乱的诊断价值

目的 探讨螺旋CT关节造影多平面重建对膝关节内紊乱的诊断价值。方法 实验部分采用10个牛膝关节制作动物模型，5个以钩刀插入关节囊内闭合损伤关节内半月板、交叉韧带、关节软骨等结构。5个采用关节切开，直视下完成以上结构损伤的方法，切开部位严密缝合，以防漏气；每个关节腔内注入100ml空气，然后作CT扫描；将扫描所得数据输入工作站进行多平面重建图像处理，观察关节内损伤；将CT诊断结果与直视下所见结果比较。对临床检查诊断为关节内紊乱的9例患者的10个膝关节，在向关节腔内注入50～70ml空气后，进行CT扫描及多平面重建处理，将CT诊断结果与术中所见比较。结果 实验部分对半月板损伤诊断的敏感性、特异性分别为88．9％和93．3％，对交叉韧带损伤诊断的敏感性及特异性分别为85．7％和100％，对关节软骨损害诊断的敏感性及特异性分别为72．7％和100％；临床部分对半月板、交叉韧带损害诊断的敏感性及特异性分别为90．0%和95％、95．7％和100％。结论 螺旋CT关节造影多平面重建图像不但可较清晰地显示膝关节内结构的边缘，还可显示这些结构内部的细节，因而对半月板、交叉韧带、侧副韧带及关节软骨等结构损害所致关节紊乱的诊断有较高的准确度。