应用真皮下血管网薄皮瓣修复手背皮下势串通伤1例

1 病例介绍 郁某,男,23岁.1995-03-08,工作时开氧气操作中,氧气表口突然喷发火焰烧伤右手,(伤时有100压力单位/cm2)右手虎口为伤区中心部位,有活动出血,当地医院缝扎止血后,转入我院治疗.查:神志清,表情痛苦,KT36.3℃,P80次/min,BP16/12kPa,心、肺、腹查体无异常变化.局部探查:右手虎口处3.0×3.0cm开放伤口,为皮肤烧焦后脱落形成,手背骨间肌肉外露,已无活动性出血,伤口尺侧手背皮肤为Ⅲ°伤面,切开Ⅲ°伤面,见手背皮下广泛烧伤.(尺侧位于第四掌骨,挠侧位于拇指,远端位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌指关节,近端达腕关节)存在7.0×10cm皮下烧伤腔隙,腔隙内污染严重,ⅡⅢ指伸腱部分变性坏死,予以清拭,冲洗,局部换药,两周手部Ⅱ°伤面治愈,在硬膜外麻下行交腹真皮下血管网薄皮瓣修复手背皮肤缺损,获良好手部功能.