下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析 |
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引用本文: | 李少杰,吴瑜虹,林耀堂,郭欣然,翁育清,郑渠,郑伟.下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析[J].中国基层医药,2007,14(1):104-105. |
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作者姓名: | 李少杰 吴瑜虹 林耀堂 郭欣然 翁育清 郑渠 郑伟 |
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作者单位: | 1. 519000,广东省珠海,暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院呼吸内科 2. 519000,广东省珠海,暨南大学医学院第三附属医院珠海市人民医院检验科 |
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摘 要: | 目的了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷(PSB)取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养+药敏检测。对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析。结果符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株,其中普通细菌型177株,L型细菌70株。普通细菌型中革兰阴性杆菌148株,占83.6%,主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株,其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌28株,以金黄色葡萄球菌(金葡菌)和肺炎链球菌多见,各8株,分别占革兰阳性球菌的28.6%。70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌占第一位(高达21,4%),其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南,西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高,头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性,对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。对L型革兰阴性杆菌耐药率最高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素;万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物,而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。对L型革兰阳性球菌耐药率最高的依次为育霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素。结论对下呼吸道感染患者,细菌的耐药趋势在上升,条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加;抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠;万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物;L型细菌应采用联合用药;临床选药应最好根据药敏试验。
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关 键 词: | 呼吸道感染 微生物敏感性试验 抗生素 |
收稿时间: | 2006-11-12 |
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