外科应试要点--急性腹膜炎(第18单元)

从病因分类：①急性原发性腹膜炎，临床少见，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌，经血液、淋巴或女性生殖器官进入腹腔，一般不需要手术治疗；②急性继发性腹膜炎，临床多见，致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌、链球菌、葡萄球菌等，多为混合感染。进入腹腔的途径有脏器穿孔、损伤、炎症和手术污染。常需手术治疗。１继发性腹膜炎临床上最多见的是急性、继发性、化脓性和弥漫性腹膜炎（简称急性腹膜炎）。（１）临床表现症状：腹痛（最主要症状）、全身感染、中毒症状：恶心呕吐、高热、脉快、疲乏、纳差；失液症状；口渴、尿少、皮干；代谢性…