摘 要: | 患者 ,女 ,4 4岁。因剧烈头痛 2 0天入院。入院前 2 0天 ,患者无明显诱因出现剧烈头痛 ,呈牵扯样 ,多发于傍晚 ,从枕后牵扯至耳根、太阳穴 ,每次发作可持续 2小时 ,发作后无恶心、呕吐。外院 TCD示脑血管痉挛 ,给予尼群地平 2 0 mg每日 3次后无明显缓解而入院诊治。入院后 ,追问病史 ,患者近 1 年反复发生外阴部溃疡、口腔溃疡 ,近 1年左眼视力明显下降。入院前 5月 ,全身多处皮肤出现结节红斑 ,多破溃、结痂 ,皮肤活检系血管炎。入院查体 :生命体征平稳 ,全身皮肤多个结节红斑 ,2 0 mm× 2 0 mm大小 ,高出皮面 ,红色 ,中央破溃后结痂 ,…
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