无创正压通气对不同轻重COPD呼吸衰竭患者的治疗效果研究

目的：观察无创正压通气在不同轻重慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用，为更好的选择无创正压通气的临床应用适应证提供指导。方法：用双水平无创正压呼吸机对78例慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经口鼻面罩辅助通气，动态观察无创正压通气治疗前和治疗后2h，1d，2d，3d，6d，8d动脉血气变化。根据动脉血气结果，比较分析病情程度不同轻重患者对无创正压通气治疗的反应。结果：经无创正压通气治疗后各组PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。PaO2的改善以二氧化碳中度升高组（PaCO2 7.98～10．6mmHg）最为明显，而PaCO2的改善尤以极重度二氧化碳潴留组患者（PaCO2〉13.3kPa）下降比率最大。结论：无创正压通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从无创正压通气治疗中获益，并以极重度CO2潴留组患者获益最大。

Study on the effect of non-invasive positive pressure ventilation for chronic obstructive pulmonary diseases patients complicated with respiratory failure