HLA-DR基因与乙型肝炎病毒慢性感染结局的相关性

目的探讨HLA-DR基因与乙型肝炎病毒慢性感染临床结局的相关性。方法选择乙型肝炎病毒慢性感染者,包括慢性乙型肝炎患者102例,HBV相关性肝硬化38例,HBV相关性肝癌患者34例,健康对照组为健康骨髓捐献者1383例,HLA-DR基因型用PCR-SSP法进行检测。结果HLA-DR1基因型频率在健康对照组和CHB组间无显著差异（Pc〉0.05）,LC、HCC组中HLA-DR1基因型频率明显高于CHB组（x^2=5.667,P=0.017）及健康对照组（xc^2=9.438,Pc=0.002）;HLA-DR13基因在健康对照组与LC、HCC组间无显著差异（Pc〉0.05）,但CHB组中HLA-DR13基因型的频率明显低于与健康对照组（x^2=2.764,P=0.096）和LC、HCC组（xc^2=6.479,Pc=0.012）。在CHB、LC和HCC三组间HLA-DR12和HLA-DR15基因频率无显著差异（P〉0.05）,但HBV慢性感染者中HLA-DR12基因型频率高于健康对照组（x^2=16.320,P=0.000）,而HLA-DR15基因型频率则低于健康对照组（x^2=8.452,P=0.004）。结论HLA-DR12和HLA-DR15基因可能分别是HBV感染慢性化的易感和拮抗因素,HLA-DR1基因可能与HBV慢性感染后肝硬化、肝癌等不良结局发生有关,HLA-DR13虽可能保护宿主不易形成HBV慢性感染,但HLA-DR13阳性的HBV慢性感染者却易于发生肝硬化或肝癌等不良结局。