舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取132 例肝郁脾虚型卒中后抑郁患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组各66 例。2 组患者均予常规疗法及草酸艾司西酞普兰片治疗，研究组加服舒肝解郁胶囊，2 组均连续治疗12 周。于治疗前和治疗12 周后评价患者的抑郁程度［汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24） 评分］、神经功能缺损情况［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分］、认知功能［简易智力状态检查量表（MMSE） 评分］及生活自理能力［Barthel 指数量表（BI） 评分］，检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）及5-羟色胺（5-HT） 水平；统计患者治疗12 周内的不良反应发生率；治疗12 周后，评价抑郁改善疗效和中医证候改善疗效。结果：治疗12 周后，研究组抑郁改善疗效与中医证候改善疗效的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组HAMD-24、NIHSS 评分均较治疗前减少，MMSE、BI 评分均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P＜0.01）；研究组HAMD-24、NIHSS 评分均低于对照组，MMSE、BI 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组血清TNF-α、IL-1β 水平均较治疗前下降，5-HT 水平均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）；研究组血清TNF-α、IL-1β 水平均低于对照组，5-HT 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁患者，可有效提高临床疗效，改善症状，减轻神经功能缺损程度，提高认知功能和生活自理能力，促进神经内分泌功能的改善，减轻抑郁程度，抑制神经炎症反应，治疗安全性较高。

Clinical Study on Shugan Jieyu Capsules Combined with Escitalopram Oxalate for Post-Stroke Depression with Liver Constraint and Spleen Deficiency Syndrome