至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗膜性肾病疗效观察及对抗M 型磷脂酶A2受体抗体的影响

目的：观察至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗膜性肾病（MN） 的疗效及对抗M 型磷脂酶A2 受体（PLA2R） 抗体的影响。方法：选取98 例MN 患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各49 例。对照组给予他克莫司胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用至灵胶囊口服。2 组均连续治疗4 周。比较2 组临床疗效及不良反应发生率，比较2 组治疗前后肾功能［血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MAU）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量（24 hUP）］、血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、抗PLA2R 抗体水平的变化。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率为93.88%，对照组为79.59%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组SCr、MAU、BUN、24 hUP 指标值较治疗前降低，Alb 指标值均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组SCr、MAU、BUN、24 hUP 指标值均低于对照组，Alb 指标值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降，观察组上述3 项水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组抗PLA2R 抗体水平均较治疗前下降（P＜0.05），观察组低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为14.29%，观察组为4.08%，2 组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：至灵胶囊联合他克莫司胶囊治疗MN 可有效提高临床疗效，改善肾功能，降低患者血脂、抗PLA2R 抗体水平，用药安全性较高。