关于卵巢成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤的鉴别诊断 (附27例病例分析)

目的 :通过对 2 7例卵巢畸胎瘤病人 ,进行术前的影像学及肿瘤标志物检查 ,探讨鉴别诊断成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤的可靠方法。方法 :成熟型畸胎瘤 2 0例 ,未成熟型畸胎瘤 7例。所有病人术前均行B超、CT及甲胎蛋白 (AFP)等检查。结果 :所有畸胎瘤病人B超显示混合性影像 ,成熟型畸胎瘤边界光滑完整 ;但是未成熟型畸胎瘤多见形态不规则的实质光团。CT检查 ,未成熟型畸胎瘤都有散在钙化灶。以肿瘤影像中钙化灶总数与肿瘤最大径的平方之比为指标〔1〕,成熟型畸胎瘤 0 .64 0± 0 .0 5 0 ,未成熟型畸胎瘤 0 .170± 0 .0 84,两者比较差异具有显著性 (P <0 .0 0 1)。取AFP值的自然对数值 ,成熟型畸胎瘤 1.0 0± 0 .3 8,未成熟型畸胎瘤 3 .3 8± 2 .41,两者比较差异具有显著性 (P =0 .0 47)。结论 :卵巢畸胎瘤病人 ,术前综合检查、分析B超、CT以及AFP等 ,正确地鉴别成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤 ,为选择最适宜的手术方式及治疗方法提供科学依据。