重型颅脑损伤患者继发呼吸机相关肺炎的临床分析

目的研究重型颅脑损伤患者继发呼吸机相关肺炎(VAP)的相关因素,探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析重型颅脑损伤行机械通气患者的相关临床资料、继发VAP的病原菌特点及相关治疗措施。结果重型颅脑损伤患者行机械通气192例,发生VAP患者106例,发生率55.21%。其主要病原菌为革兰阴性杆菌,占79.46%,主要为铜绿假单孢菌;革兰阳性球菌占16.96%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占3.57%,主要为白色念珠菌。VAP发生与年龄、机械通气时间、基础肺部疾患、误吸等有相关性。结论重型颅脑损伤行机械性通气患者VAP发生率较高,病原菌以革兰阴性杆菌为主。采取综合措施,预防控制易患因素,根据病原学和药敏结果合理应用抗生素,是降低VAP发生的重要措施。