MRI表现酷似脱髓鞘疾病的脑血管病1例

病例男，45岁，因“右侧肢体无力1周”入院。入院前1周，患者突发呼之不应，右下肢强直无力，伴尿失禁，2小时后缓解如常。入院当天出现右下肢无力，加重累及右上肢。有吸烟史。既往有血压增高史。查体：神清，混合性失语，左右失认。右侧中枢性面瘫，右侧肢体肌力Ⅱ^-级。头颅MRI示左顶叶、左侧脑室前角周围见多发点状、斑片状长T1、长T2灶，边界欠清，考虑脱髓鞘病变？脑梗塞？腰穿脑脊液IgG合成率增高。