背部巨大痈中西医结合改进治疗经验指导的烫伤治疗

目的在前期背部巨大痈中西医结合改进治疗研究经验指导的基础上,采用中西医结合治疗烫伤。方法收治31例烫伤,其中,浅II度烫伤15例,深II度烫伤9例,III度烫伤7例。用复方多粘菌素B软膏行伤口换药,控制伤口感染,促进溶痂。溶痂并感染控制后,早期继续用复方多粘菌素B软膏、后期改用活性银离子抗菌凝胶(银尔舒)换药,并加贝复新(重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)涂抹于伤口内,高压蒸汽灭菌后的黄金万红膏纱条敷于伤口周围,无菌纱布覆盖。结果全部病例于烫伤后12-56 d愈合,平均愈合时间37 d。浅II度烫伤(15例,以100%计算)均在12-50 d愈合,其中80%在31-50 d愈合。深II度烫伤及浅II度烫伤的77.77%-80%的比例在31-50 d之间愈合。而III度烫伤中85.714%的比例在41-56 d愈合。浅II度烫伤(15例)、深II度烫伤(9例)、III度烫伤(7例)的愈合时间呈阶梯式的愈合时间延长排列。结论烫伤级别越高、损伤程度越严重,换药时间、伤口愈合时间越长。复方多粘菌素B软膏及活性银离子抗菌凝胶交替使用,能够抗感染且有利于避免产生耐药性。贝复新能促进表皮因子爬行生长。黄金万红膏内有紫草、冰片、黄连等中药,具有清热解毒、祛腐生肌的功效。为促进伤口表皮细胞爬行生长,选用贝复新配合以上抗感染外用药物换药治疗。要重视患者及家属的健康宣教,医务人员也要提高警惕意识,尽量避免烫伤发生。