后路病灶清除、三种固定方式治疗腰椎结核

目的回顾性分析腰椎结核后路三种不同的手术固定方式。方法自2013年6月至2017年3月期间采用Ⅰ期后路病灶清除、植骨融合,并根据病灶清除后剩余骨质情况及需要矫正的畸形程度使用长节段、短节段或单节段固定方式治疗腰椎结核患者25例,分别记录手术时间、术中失血量、手术并发症,术前及术后6月记录ASIA评分、CRP及血沉。结果所有患者均获得9-39月随访,术后无感染复发、播散及植骨不融合、内固定失败等相关并发症。术后5—8月经影像学检查确认全部病例均发生骨性融合,ESR及CRP于术后3月随访时均降至正常、末次随访时亦维持在正常水平,术前Cobb角平均35.2±5.7°,术后降至8.1±2.4°,末次随访时7.8±1.8°,矫正度无明显丢失。末次随访时所有患者神经功能获得明显改善。结论联合标准抗结核药物治疗,Ⅰ期后路病灶清除、植骨融合并根据需要矫正的后突畸形程度及病灶清除后剩余骨质情况使用不同内固定方式能够安全、有效的治疗腰椎结核。