老年患者急性结石性胆囊炎的外科治疗研究

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析80例大于70岁的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果本组80例中单纯性急性胆囊炎32例,化脓性胆囊炎或胆囊积脓28例,胆囊坏疽15例,胆囊穿孔5例;合并内科疾病60例,同时合并2种以上者35例。入院后均采取禁食、抗炎、补液、对症治疗,40例症状缓解后近期择期手术治疗,20例症状无改善行急诊手术,30例急诊手术治疗。其中行开腹单纯胆囊切除术20例,胆囊切除+胆总管探查术4例,胆囊大部切除术2例,腹腔镜胆囊切除术42例,ERCP+腹腔镜胆囊切除术12例。本组痊愈出院80例,术后出现并发症4例,均为急诊手术患者。结论老年急性结石性胆囊炎病情进展快、合并症多;应在加强围手术期处理后,根据患者恢复情况实施手术治疗,胆囊切除术是最常用的术式。