右美托咪定在老年合并高血压病患者经皮椎体后凸成形术中的应用

目的观察右美托咪定老年合并高血压病患者经皮椎体后凸成形术(PKP)中对血流动力学的影响头和镇静镇痛作用。方法择期行PKP术的老年合并高血压患者48例,随机均分为两组,观察组组于手术开始前持续泵注右美托咪定负荷剂量为0.5μg/kg,持续10分钟,然后以0.2μg~0.3/kg-1·h-1维持;对照组泵注等量生理盐水。两组均用0.3%的盐酸罗哌卡因局部浸润麻醉,总量为30~40m L。观察患者给药后即刻(T0)、注入局麻药时(T1)、穿刺针到达椎体时(T2)、扩张球囊加压及骨水泥注入时(T3)、手术结束时(T4)的MAP、HR、疼痛VAS评分和镇静Ramsay评分。结果与对照组比较,T1~T4时观察组MAP明显降低(P0.0.5),HR明显减慢(P0.05),VAS评分明显降低(P0.0.5),Ramsay(P0.0.5)评分明显增高。与T0时比较,T 1~T 4时观察组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.0.5);而对照组MAP明显升高(P0.0.5),HR明显增快(P0.0.5)。结论围术期右美托咪定为老年合高血压患者PKP术提供较为满意的镇痛镇静效果,稳定心血管系统。