AECOPD患者的外周血嗜酸性粒细胞水平与预后的关系

目的探讨AECOPD患者外周血嗜酸性粒细胞水平与预后的关系。方法回顾性分析苏州市相城人民医院呼吸科2016-2017年间收住的AECOPD患者的临床资料。记录患者入院时的一般临床资料、入院24小时内血常规、血气分析及肺功能参数。记录患者的预后指标如住院时间、住院病死率,并随访一年记录其1年再入院率和1年病死率。据入院时EOS%是否大于2%分为两组,EOS%2%为嗜酸性粒细胞阳性组,EOS%≤2%为嗜酸性粒细胞阴性组。结果本研究共124例AECOPD患者入选,其中嗜酸性粒细胞阳性组76例,嗜酸性粒细胞阴性组48例。两组间在入院前的一般情况如年龄、性别、既往吸烟史、COPD病程及常规检查如WBC、CRP、PH、PaO_2、PaCO_2、FEV_1/FVC%、FEV_1%pre等比较均无统计学意义。嗜酸性粒细胞阳性组住院时间较嗜酸性粒细胞阴性组明显缩短,有统计学差异(P0.001),但是两组患者住院病死率未见统计学差异。在患者出院后的一年随访中,嗜酸性粒细胞阳性组因AECOPD再住院的比例低于嗜酸性粒细胞阴性组,但是没有统计学差异(P=0.126);嗜酸性粒细胞阳性组生存率显著高于嗜酸性粒细胞阴性组,存在统计学差异(P=0.023)。结论嗜酸性粒细胞阴性的AECOPD患者住院时间延长,一年病死率增加。AECOPD患者外周血嗜酸性粒细胞水平能够指导临床判断预后。