血清降钙素原对社区获得性肺炎病原菌鉴别诊断的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)含量在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原菌诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西医科大学第一医院呼吸科收治的CAP患者的临床资料及痰培养结果,按急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分分为2组:APACHEⅡ评分≥11组和APACHEⅡ评分11组,采用Wilcoxon秩和检验比较2组患者中G+菌和G-菌感染的PCT水平;采用Steel.Dwass检验比较不同病原体感染患者的血清PCT水平。结果共纳入CAP患者153例,男103例,女50例,其中APACHEⅡ评分11者85例,APACHEⅡ评分≥11者68例。后者的血清PCT水平明显高于前者(P0.01),两组患者检出的主要菌种存在差异。痰培养分离出不同菌种的CAP患者血清PCT水平变化不全相同(H=32.72,P0.01),鲍曼不动杆菌(t=3.81,P0.01)、肠杆菌科(t=5.02,P0.01)较(副)流感嗜血杆菌组PCT升高更明显。但各组之间重叠部分较大。结论CAP患者病情越重,血清PCT水平升高越明显。血清PCT水平在初步鉴别社区获得性肺炎感染病原体种类方面的价值非常有限。