血清炎性反应、凝血功能及血气指标在AECOPD患者预后评估中的价值

目的 探讨分析血清炎性反应、凝血功能及血气指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者预后评估中的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月湖州市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD患者892例，根据入院后28d内的存活情况分为存活组（n=705）和死亡组（n=187），比较两组患者的血清炎性反应指标降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、白细胞（white blood cell，WBC）计数]、凝血功能（D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白）、血气指标动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen，PaO2）、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、pH值]的差异，分析这些指标在患者预后评估中的价值。结果 比较两组患者的PCT、CRP、WBC、D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白、PaO2、PaCO2、pH值等指标，死亡组的PCT、CRP、WBC、D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白、PaCO2明显高于存活组，而死亡组的PaO2和pH值明显低于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清炎性反应（PCT、CRP、WBC）、凝血功能（D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白）及血气（PaO2、PaCO2、pH值）指标对AECOPD预后均具有较好的评估价值，曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.806、0.744、0.720、0.831、0.676、0.822、0.867、0.863、0.632，其中PaO2预测AECOPD预后的价值最高（AUC=0.867，P<0.001）。结论 血清炎性反应、凝血功能及血气指标对AECOPD患者的预后具有较好的评估作用，加强对血清炎性反应、凝血功能及血气指标的检测，对临床医生及早采取防治措施具有重要意义。

Value of serum inflammation, coagulation function and blood gas index in the prognostic evaluation of patients with AECOPD exacerbation