| 摘 要： | 目的 探讨维生素D（vitamin D,VitD）滴剂联合胰岛素对1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）患儿的疗效。方法 选取2016年1月至2021年7月金华市中心医院收治的80例T1DM患儿,采用数表法随机将其分为常规组与观察组,每组各40例。常规组给予胰岛素治疗,观察组另给予VitD滴剂治疗。对比两组患者治疗前后的血清25–羟维生素D3 [25–hydroxyvitamin D3,25（OH）D3 ]水平、临床效果、胰岛素日用量、血糖达标时间、低血糖频率、血糖变化。使用流式细胞仪检测对比治疗前、1个月后及治疗后,外周血CD4+T细胞表达γ干扰素（interferon–gamma,INF–γ）、白细胞介素–4（interleukin–4,IL–4）的细胞阳性率及INF–γ/IL–4;比较两组不良反应、并发症发生率和再入院率。结果 治疗后,观察组患者的血清25（OH）D3水平高于治疗前和常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与常规组比,胰岛素日用量少,血糖达标耗时短,低血糖频率较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月后及治疗后,观察组患者的餐后2h血糖、INF–γ细胞阳性率、INF–γ/IL–4均低于常规组,IL–4细胞阳性率高于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）;1个月后及治疗后,两组患者餐后2h血糖、INF–γ细胞阳性率、INF–γ/IL–4均低于治疗前,IL–4均高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均无不良反应,且本组内每两个时刻与各时刻两组间血清肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症总发生率及再入院率均低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 VitD滴剂联合胰岛素有利于T1DM患儿血糖控制,有效减少胰岛素使用和低血糖,且有助于调节Th1/Th2细胞平衡,安全,还可减少并发症和再入院。
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