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| 全脊髓麻醉下皮肤血流及温度的区域性差异 | |
| 作者姓名： | 马占文 |
| 摘 要： | 监测皮肤血流、温度和电流反应可以测知腰麻时交感神经阻滞的平面.交感神经阻滞后皮肤电流反应减弱的同时还伴随皮肤血流增加和温度增高,不过主要在手和脚,未麻醉区域则出现反射性血管收缩.腰麻后T_10以上的感觉神经阻滞时,躯于皮肤温度下降,但是腰麻时交感神经阻滞程度与麻醉区皮肤血流和温度两者变化之间的关系尚未完全阐明.近年已应用全脊髓麻醉(TSA)处理顽固性疼痛.作者报道三例患者在全脊髓麻醉广泛交感神经阻滞后局部皮肤温度和血流量的研究.这3例患者疼痛难忍,2例曾用星状神经节阻滞,1例曾用胸段硬膜外阻滞均无效,最后才选用全脊髓麻醉治疗.操作前先输入500～1000ml乳酸盐林格氏液(预先加温到37℃),以5ml·kg~(-1)·h_r~(-1)速度静脉滴注.整个过程连续监测脑电图、动脉压、心电图,胸部阻抗法监测 |
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