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新农合制度运行现状分析——基于6省14县的调查
引用本文:张小娟,田淼淼,朱坤.新农合制度运行现状分析——基于6省14县的调查[J].中国卫生政策研究,2016,9(2):11-16.
作者姓名:张小娟  田淼淼  朱坤
作者单位:中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心 北京 100020
基金项目:国家卫生和计划生育委员会委托项目
摘    要:目的:比较分析新农合住院服务利用、补偿、基金等方面运行情况,了解各地新农合的进展。方法:东、中、西部各选2个省,每个省随机选择2个县(江苏、广西抽取3个)作为样本县,对14县新农合基金和住院服务情况进行描述性分析和比较分析。结果:2012和2013年平均筹资水平分别为300和350元左右;利用县外医疗机构住院服务比例较高,I县甚至超过40%;除江苏、安徽外,其他四省住院补偿受益率超过10%;除福建外,住院实际补偿比超过50%;各县次均住院费用差异较大,2013年上涨明显;个人自付次均住院费用占农民人均纯收入的比例各县不同,部分县2013年有所下降;流向县外医疗机构的基金比例较高,G县甚至超过50%;当年基金多发生赤字,基金累计结余率在1%~2%之间。结论:新农合筹资水平较低,个人筹资责任较轻。住院服务利用结构不尽合理。住院实际补偿比提升乏力,群众医疗费用负担缓解不明显。基金可能存在监管乏力,且风险较高。

关 键 词:新型农村合作医疗  基金  住院服务  补偿
收稿时间:2015/8/31 0:00:00
修稿时间:2015/10/28 0:00:00

Analysis on operational status of the New Rural Cooperative Medical Scheme: Based on the field survey in 14 counties of 6 provinces
ZHANG Xiao-juan,TIAN Miao-miao,ZHU Kun.Analysis on operational status of the New Rural Cooperative Medical Scheme: Based on the field survey in 14 counties of 6 provinces[J].Chinese Journal of Health Policy,2016,9(2):11-16.
Authors:ZHANG Xiao-juan  TIAN Miao-miao  ZHU Kun
Institution:Center for Health Policy and Management, Institute of Medical Information, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100020, China
Abstract:
Keywords:New Rural Cooperative Medical Scheme  Financing  In-patient service  Compensation
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