腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析2003年2月至2008年2月确诊为Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者358例的临床资料,分为A、B、C、D4组。A组（67例）为术后未用药物巩固治疗组,B组（93例）为术后加用米非司酮组,C组（101例）为术后加用孕三烯酮组,D组（97例）为术后加用诺雷德组。疗程均为6个月。比较4组患者术后复发率、妊娠结局及药物副作用等。结果与A组相比,B、C、D3组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显提高,复发率明显下降（P均〈0.05）;而在B、C、D3组的疗效比较中,C、D2组间的症状缓解率、复发率及术后2年妊娠率无明显差异（P〉0.05）,但均优于B组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。C组以痤疮最常见,D组以低雌激素副反应为主,均于停药后恢复。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要意义。