肾上腺切除术后垂体瘤的发病率

柯兴氏病患者大约有10%能被放射学发现垂体肿瘤。另有60%或更多是在尸检时才发现潜在微小腺瘤。另一组患者在双侧肾上腺切除术后数月或数年,促肾上腺皮质激素(ACTH)引起垂体肿瘤才明显起来。过去报告Nelson氏综合征为5%～16%,然而最近研究指出Nelson氏综合征的实际发病率可能是低估了。鉴于这些肿瘤伴有高度灶性侵袭性及眼的合并症而显得特别重要。因此作者复习了1951～1976年间25年来在作者医院诊断为柯兴氏病并经双侧肾上腺全切除治疗的全部38例病例。其中肾上腺腺瘤4例(11%),肾上腺皮质癌1例,柯兴氏病双侧肾上腺增生33例。后者2例(6%)示垂本窝增大,用单独放疗或放疗加肾上腺切除;2例蝶鞍断层摄影正常,经显微外科探查垂体发现垂体腺瘤;另7例并用放疗和肾上腺手术