贲门断流肝动脉鞘剥离胎脾移植治疗肝硬化门脉高压114例疗效观察

作者自1980～1990年间,采用贲门周围血管离断,肝动脉鞘剥离为主的新的组合术式,治疗114例肝硬化门脉高压伴出血,经5～10年随访和肝穿病检复查,观察疗效现。将结果报道如下。 1 临床资料 男84例,女30例,年龄21～66岁,平均为45.5岁,均为肝炎后或酒精性肝硬化。症状与体征符合肝硬化门脉高压的诊断,均有呕血或黑便史,其中伴食道静脉曲张98例(85.9％),Ⅰ度22例,Ⅱ度35例,Ⅲ度41例。急诊入院82例(71.9％),急诊手术57例(69.5％),其中死亡6例(10.5％),择期手术57例(50％),死亡3例(5.2％),共死亡9例,死亡率为7.8％。均伴脾肿大脾切除,并同时移植胎脾片于原脾窝部腹膜后,术后测定IgM,IgG,IgA,C_3等均在正常值内或稍有增加。114例中首次手术者79例