极低出生体质量早产儿经口胃管喂养不同喂养方式的临床观察

目的探讨极低出生体质量早产儿适宜口饲喂养方式。方法2007年1月至2009年10月本院儿科新生儿区极低出生体质量早产儿83例,胎龄30～34周,体质量1001～1499 g。随机分为ABC三组。A组（推注喂养组）,开始奶量1 ml/kg,每2 h胃内注奶1次,持续时间为5 min,每天递增1ml/kg;B组（持续输注喂养组）,采用电子微量输液泵持续输注喂养,奶量0.5 ml/（kg.h）,持续时间24h,每天递增0.5 ml/（kg.h）;C组（间歇持续交替喂养组）,先采用间歇输注法,采用电子输液泵持续胃管喂养2 h,奶量1 ml/（kg.h）,1次/2 h,每天递增1 ml/kg,注奶3次后改用持续输注法,采用电子微量输液泵持续输注喂养,奶量0.5 ml/（kg.h）,每天递增0.5 ml/（kg.h）,持续10 h停止2 h再改用间歇输注法,间歇与持续法交替进行。所有患儿根据体重计算每天所需能量,胃肠喂养不足部分由外周静脉营养补充,观察3组恢复出生体重、完全经口喂养时间及喂养不耐受情况。结果3组完全经口喂养时间呈逐渐减少趋势,C组短于B组（P〈0.05）,B组短于A组（P〈0.05）。喂养不耐受共发生31例：其中A组17例,B组9例,C组3例;其中A组发生较多且重。结论极低出生体质量早产儿采用间歇持续交替喂养,喂养不耐受发生率最低,达到完全经口喂养时间最短,有利于极低出生体重早产儿的生长发育和胃肠功能完善,可尝试在临床应用。