玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症136例随访

目的:通过应用玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症的疗效观察,为椎间盘损伤引起的盘源性下腰痛选择最佳治疗方法.方法:2003-01/2004-05在南京医科大学第一附属医院康复医学科完成本项工作.136例慢性腰腿痛急性发作,经CT及MRI证实为腰椎间盘突出,选择玻璃酸钠硬膜外注射术治疗.其中选择L4-5椎间隙为硬膜外穿刺术87例.L3-4椎间隙硬膜外穿刺术49例.分别于术前,术后对患的腰腿痛情况进行目测类比评分(VAS)评定,同时评估腰椎硬膜外穿刺术后的疗效.结果:术后随访时间6～19个月,平均11.5个月.87例行L4～5椎间隙硬膜外穿刺术注射前腰腿痛评分平均8.9分,注射后平均2.7分.83例术后腰腿痛症状基本消失,4例仍有轻度的腰痛,有效率为95.4%(83/87).49例行L3～4椎间隙硬膜外穿刺术注射前腰腿痛评分平均8.5分,注射后平均3.6分.46例腰腿痛症状基本消失,3例仍有轻度腰腿痛.有效率为93.8%(46/49).136例患注射前后腰腿痛评分比较,差异均有非常显性意义(P＜0.01).结论:玻璃酸钠应用于硬膜外治疗腰椎间盘突出是一种有效的方法.但应严格掌握硬膜外治疗的适应证.