| 摘 要： | 喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的合成抗菌药，自20世纪60年代初合成出第一代以来，发展至今已开发出第三第四代一系列临床疗效确切、使用方便的新药。现就其临床应用和不良反应综述如下。 1 临床应用 1.1 喹诺酮类药物现在临床应用的主要是氟喹诺酮类，对革兰氏阴性和革兰氏阳性菌均有效，其抑菌率达98％以上［1］；且具有吸收好和组织分布广等共同特点，半衰期较长，口服吸收完全，一般不受食物影响及其他某些独特的药代动力学特点［2］。临床上广泛应用于治疗呼吸系统、泌尿生殖系统及消化系统感染等，而结核病、五官科细菌感染仅作疾病备选用药［3］。临床常见的有第三代氧氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氟罗沙星等，第四代特鲁瓦沙星、悉复欢、格帕沙星、格帝沙星等。 1.2 用氧氟沙星治疗泌尿系统感染及胆系感染，每次0.4g静滴，每日2次，7～10d一个疗程，疗效显著，比用庆大霉素及卡那霉素毒性少，且不致引起肾功能及听神经的损伤［4～5］；治疗伤寒较头孢曲松更有效，且获效更迅速［6～8］。 1.3 用环丙沙星治疗支原体、衣原体呼吸道感染、女性淋病感染，疗效高，比青霉素使用更方便［6～9］；治疗旅游者腹泻有效，是细菌性痢疾的敏感药物，且耐受性良好［10］，治疗时间较短［11、12］，与奥美拉唑联用可根除幽门螺杆菌［13］。环丙沙星还广泛用于滴眼液、眼膜制备，治疗角膜溃疡、细菌性结膜炎、角膜炎［14、15］。 1.4 左旋氧氟沙星治疗泌尿系统感染及呼吸系统感染，临床经常使用，且比氧氟沙星的抗菌活性大2倍［16］。 1.5 特鲁瓦沙里临床上对肺炎、慢支急发、鼻窦炎、尿道炎(淋与非淋)有显著疗效［17］，与青霉素联用治疗肺炎链球菌性脑膜炎有协同作用，可以透入脊液中，且对青霉素敏感与否的菌株均有效，对混合感染如腹腔感染所致败血症、癌症病人的感染使用有效［17］。
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