诱导化疗加放疗与单纯放疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮｏｎＳｍａｌＣｅｌＬｕｎｇＣａｎ－ｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）疗效。材料与方法１１１例不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ病人被随机分为两组：５５例病人接受丝裂霉素８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天；顺铂２０ｍｇ／ｍ２，第１～５天；长春花碱６ｍｇ／ｍ２，第６天（或长春酰胺３ｍｇ／ｍ２第１，８天）联合化疗（ＭＰＶ方案）；２～４疗程后给予放疗（化放组）。５６例病人接受单纯放疗（单放组）。两组放疗方式和剂量相同，常规分割放射，每次２Ｇｙ，每周５次。原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为６０～６８Ｇｙ，淋巴引流区５０Ｇｙ。结果化放组总有效率为６３．６％，完全缓解（ＣＲ）１４．５％，中位生存期为１４个月；单放组总有效率为５５．４％，ＣＲ５．４％，中位生存期为１０个月。两组的总有效率无差别（Ｐ＞０．２５），但生存期有明显的差异（Ｐ＜０．０２５）。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。两组放疗副反应（急性和迟发性肺损伤）相似。结论诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ，毒性可耐受，生存期优于单纯放疗。