神经阻滞对正中神经体感诱发电位的影响

目的 :应用躯体感觉诱发电位技术(somatosensory evoked potentials,SSEPs)监测神经阻滞对正中神经的影响,为应用神经刺激仪阻滞臂丛神经提供依据。方法:选择行臂丛神经阻滞的患者40例,分为A、B 2组,各20例,A组神经刺激仪的最小电流值为0.5 m A,B组为0.3 m A。进入手术间后、术后24 h、72 h分别对正中神经体感诱发电位进行记录,并同步观察臂丛神经阻滞效果。结果:A组与B组一般资料无显著差别(P>0.05)。B组感觉、运动阻滞起效时间、阻滞评分及镇痛维持时间均优于A组(P<0.05)。正中神经体感诱发电位监测,术前A组与B组无差别(P>0.05);术后24 h,B组比A组平均延迟10%(P<0.05);术后72 h,A组与B组无显著差别(P>0.05)。结论:神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞中,利用小于0.5 m A且大于0.3 m A的电流强度进行神经定位,能达到满意的麻醉效果,又不会对神经产生损伤。