急性CO中毒致皮肤损害1例

1　临床资料 　　患者男性，29岁，于2000年4月10日晚在炼铁厂高炉工作时跌倒，唤之不应，抬到厂前卫生所予吸氧后，予5%葡萄糖500ml及地塞米松10mg入壶静滴。次日送入我院急诊科，予高流量吸氧及盐酸钠络酮1.0mg入壶，10分钟后清醒，诉头痛、心慌、乏力，HbCO阴性，心电图示：窦性心动过速。 查体：T36.5℃，P120次/min，R21次/min，BP15/9kPa，神清语利，呼吸平稳，口唇无发绀及樱桃红色，颈软，无抵抗，心、肺、腹均无异常。双侧外踝水疱，约4cm×4cm，疱壁紧张，周边发红，病理反射阴性。烧伤科会诊：考虑昏迷后热管道致伤。辅助检查：血WBC11.6×109/L，N0.83，L0.17。尿常规：WBC1～3/HP，上皮细胞3～5/HP，肝肾功能正常，CPK278U/L，SGOT38U/L，CKMB30U/L。诊断：急性CO中毒(中度)，双足热力烫伤1%浅Ⅱ°。 　　入院后给予胞二磷胆碱、细胞色素C、ATP辅酶A静滴，持续高流量吸氧，静滴青霉素预防感染，并予双足抽疱液，灯烤，以碘伏涂双足治疗1个多月，CPK、SGOT、CKMB均恢复正常，双侧外踝部创面基本愈合，创周无红肿，痂下无积脓，治愈出院。