低锌儿童临床改变及腕部骨关节影像学表现

目的 探讨低锌儿童临床改变及腕部骨关节影像学表现与低锌状况下机体骨代谢的关系。方法 对52例营养不良的儿童入院后第2d采集血、尿标本，用化学比色法进行患儿血、尿锌浓度测定，以判断其体内锌状态，并测定血清碱性磷酸酶浓度。在进行补锌治疗前拍摄双侧腕关节正位X线平片以观察缺锌儿童腕部骨关节影像学表现。结果 本组病例血清锌浓度均低于9.8μmol/L（63.8-110μg/dl)，尿锌浓度均低于300μg/24h，血清碱性磷酸酶浓度均低于正常。其腕部骨关节X线表现主要包括：腕骨骺核出现迟缓，骨龄延迟，骺核骨密度减低，边缘模糊，骺核少数变小，个别骺核骨吸收似消失。尺桡骨远侧骨骺出现延迟，密度减低，边缘模糊。骺板增宽可伴边缘不整。干骺部骨密度减低，骨质稀疏，骨小梁模糊，骨皮质变薄或模糊，临时钙化带变薄或模糊，少数（3例）干骺部远端呈轻度杯口状，其中1例伴有轻度的毛刷样临时钙化带形成。结论 锌缺乏可导致骨骼生长迟缓、骨龄延迟、骨骼骨化不良以及骨形态结构的异常，对此影像学医生要有足够的认识，应结合临床及早诊断以便进行有效的治疗。