重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术探讨(附263例分析)

本文对重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术263例进行了分析。本组颅脑损伤程度严重,Glasgow 昏迷计分3～8分,呼吸障碍明显,大多合并颅内血肿、脑干损伤和多发性创伤。于伤后6小时内,6～12小时及12小时以上入院行急诊气管切开术者,死亡率分别为25.0%、39.6%和43.6%。文中对呼吸障碍类型、气管切开意义、方法与术后处理等进行了分析与讨论。作者认为,对此类伤员应尽早行气管切开术,以改善呼吸和脑缺氧。本组抢救治疗效果满意,痊愈好转率达62.4%,死亡率为36.1%,较文献报道的结果要好。