重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）伴发胸腔积液的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊伴非小细胞肺癌恶性胸腔积液18例，使用恩度联合GP化疗。恩度7．5mg／m^2加入生理盐水500ml缓慢静脉滴注，第1—14天连续给药，间歇7d重复使用；吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天用药，顺铂80mg／m^2分3d用，第1—3天。21d为1个周期。按照WHO标准评价近期疗效，参照Kamofsky评分评价生活质量（QOL），按照NCTCTC3．0版标准评价毒性反应。2个周期后评价近期疗效。结果18例患者均可进行安全性评价，共完成45个治疗周期，平均2．5个周期。恶性胸腔积液完全缓解16例，生活质量改善14例，稳定2例，下降者2例，Ⅲ、Ⅳ度毒性反应9例，主要表现为白细胞、血小板下降、恶心、呕吐、疲乏。结论恩度联合吉西他滨与顺铂可以改善NSCLC合并胸腔积液患者症状，安全性好，值得临床进一步研究。