重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死76例疗效观察

目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死的治疗效果。方法所有患者在就诊30 min内开始静脉溶栓治疗,应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,第1次静脉注射生理盐水10 ml＋瑞通立18 mg（静脉注射时间不短于3 min）；30 min后重复上述剂量及用法1次,并适量给予肠溶阿司匹林、低分子肝素、硫酸氢氯比格雷及其他药物。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果76例患者溶栓后2 h临床血管再通69例,再通率为90.8%,2 h内胸痛基本消失,无出血现像,心电图显示抬高的ST段均有回落,其肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同I酶（CK-MB）峰值分别前移至12~14 h与10~12 h,7例未通患者中并发心律失常4例,梗死后出现心绞痛2例,因心力衰竭致死1例。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物能有效提升急性心肌梗死的血栓再通率,减少心脑血管疾病并发症的发生,是治疗急性心肌梗死安全、有效、方便、快捷的溶栓药物。