血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性研究 |
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引用本文: | 陈薪薪,陈朝生,陈宇,吕吟秋,陈波,李凡凡,陈孝倩,许菲菲.血、尿NGAL与IgA肾病临床与病理的相关性研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2013(3):223-226. |
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作者姓名: | 陈薪薪 陈朝生 陈宇 吕吟秋 陈波 李凡凡 陈孝倩 许菲菲 |
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作者单位: | 温州医学院附属第一医院肾内科;浙江省温州市中医院肾内科 |
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基金项目: | 温州市科技计划项目(No.Y20120019) |
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摘 要: | 目的:探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与IgA肾病(IgAN)患者临床与病理表现的关系。方法:选择初次诊治经肾活检病理检查确诊为IgAN且未经激素或免疫抑制剂治疗的患者40例,同时选择10例健康体检者作为对照。收集临床和病理资料,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血、尿NGAL水平,并分别用IgAN牛津分型和Katafuchi半定量标准对病理进行评分。分析血、尿NGAL与IgAN患者临床及病理指标的相关性。结果:血、尿NGAL反映IgAN肾功能情况较血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)更敏感,与高血压、Scr、BUN、牛津分型的系膜增殖积分(M)、间质纤维化或小管萎缩(T)以及Katafuchi分型的系膜增殖、局灶节段病变、球性硬化、炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩、血管壁增厚、小动脉玻变等多个指标相关性分析差异均有统计学意义(P<0.05,部分P<0.01),尤其与肾小管间质损伤各项指标(炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩)显著相关(r均>0.6,P<0.01)。ROC曲线表明血、尿NGAL在IgAN中反映小管间质病变程度方面明显优于Scr和肾小球滤过率(eGFR),血NGAL在反映小管间质病变程度方面比尿NGAL敏感度和特异度更高。结论:血、尿NGAL水平与IgA肾病临床及病理多个指标相关,更能反映肾小管间质损伤程度,可以作为评估IgA肾病小管间质病变的早期无创性指标。
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关 键 词: | 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) IgA肾病 小管间质 临床与病理 |
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