危重患者医院内感染的治疗 |
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引用本文: | 于凯江. 危重患者医院内感染的治疗[J]. 中华医学信息导报, 2005, 20(12) |
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作者姓名: | 于凯江 |
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作者单位: | 哈尔滨医科大学第一临床医学院ICU |
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摘 要: | 来自医院环境,患者和工作人员的院内感染已愈来愈受到广泛重视,与院外感染相比,其所占的比重正逐渐增加,对其控制亦更加困难。院内感染大多发生在已有严重基础疾病的患者,特别是危重患者。一旦院内感染发生在危重患者,不仅其住院日通常会明显延长,而且患者痛苦明显增加,费用成倍增长,患者的病死率显著提高。时院内感染的控制已成为临床医师在处理危重患者时十分棘手的问题。1危重患者医院内感染的病原学特点由于危重患者的基础疾病严重损伤了机体的免疫防御系统,不仅致病性病原菌易致感染,而且正常状态下存在于人体的条件致病菌、真菌均可引起感染。从院内感染疾病的发展史看,最早以革兰阳性球菌感染占主导地位,其中耐药葡萄球菌最重要。随着抗生素的发展与应用,对药物较为敏感的球菌逐渐被更加耐药的革兰阴性杆菌所代替,成为当前最主要的病原菌。此外,对抗生素较耐药的厌氧菌亦渐增多,并与需氧菌一起共同致病。在大剂量广谱抗生素的压力下,真菌已成为院内感染的重要病原菌之一。
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Treatment of Hospital Infection in Patients with Severe Disease |
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